Ashwagandha’nın östrojen üzerinde “kesin artırır” şeklinde net bir etkisi olduğu söylenemez. Hormon sistemi çok faktörlüdür ve bitkisel takviyelerin etkileri kişisel fizyolojiye göre değişebilir. Bazı mekanizma tartışmaları olsa da klinik pratikte en doğru yaklaşım; hormonla ilgili hedefleri laboratuvar ölçümü ve hekim değerlendirmesi ile yönetmektir. Polikistik over, endometriozis, meme/rahim ile ilgili hassas durumlar veya hormon tedavisi kullanan bireylerde rastgele takviye kullanımı doğru değildir. Eğer kişi hormon dengesine dair belirti yaşıyorsa (adet düzensizliği, ani kilo değişimi, tüylenme, sıcak basması vb.) takviye yerine klinik değerlendirme öncelikli olmalıdır.