CAP komplikasyonları hafif yan etkilerden ciddi klinik tablolara kadar değişebilir. Akciğer içinde yaygın inflamasyon oksijenlenmeyi bozarak solunum yetmezliğine yol açabilir. Plevral efüzyon ve ampiyem, akciğer zarları arasında sıvı/iltihap birikimiyle gelişebilir. Akciğer apsesi, nekrotizan pnömoni ve sepsis daha ciddi komplikasyonlardır. Bazı hastalarda mevcut kronik hastalıklar alevlenebilir (KOAH alevlenmesi, kalp yetmezliği dekompansasyonu). Komplikasyon riski; ileri yaş, bağışıklık zayıflığı ve geç başvuru durumlarında artar. Bu nedenle CAP’de erken tanı, uygun tedavi ve belirgin iyileşme yoksa hızlı yeniden değerlendirme kritik önemdedir. Amaç, komplikasyon oluşmadan tabloyu stabilize etmektir.