Gebelikte ya hep ya hiç kuralı nedir?
"Ya hep ya hiç" (all-or-none) kuralı, gebeliğin en erken evresinde—döllenmeden sonra implantasyon gerçekleşene kadar ve hemen sonrasında—zararlı bir etkenle karşılaşıldığında olası sonuçları açıklamak için kullanılan klasik bir teratoloji yaklaşımıdır. Mantık şudur: Bu çok erken dönemde embriyo hücreleri henüz organlara farklılaşmamıştır. Dolayısıyla ağır bir hasar olursa embriyo gelişimini sürdüremez ve gebelik devam etmez (“hep”). Eğer hasar minimal veya telafi edilebilir düzeydeyse embriyo normal gelişime devam eder ve kalıcı bir anomali oluşmadan süreç ilerler (“hiç”). Bu kural, özellikle “hamile olduğumu bilmeden şu ürünü kullandım/şu ilacı aldım” gibi kaygılarda, panik düzeyini yönetmek için klinikte sık anlatılır. Ancak iki önemli sınırı vardır: Birincisi zamanlama; organogenez başladıktan sonra etkiler daha hedefli ve kalıcı olabilir. İkincisi doz-süre; tek seferlik düşük maruziyet ile uzun süreli yüksek maruziyet aynı değerlendirilmez. Bu nedenle "ya hep ya hiç" kuralı, “sorumsuzca devam edilebilir” anlamına gelmez; sadece erken dönemde tek seferlik bir maruziyetin mutlaka ağır bir sonuca yol açmayabileceğini anlatır. En doğru uygulama; maruziyet tarihini, dozu ve ürünü not edip kadın doğum hekiminizle birlikte değerlendirmektir.