İnsülin “bozukluğu” ifadesi genelde iki durumu kapsar: insülin direnci (insülin yüksek/etkisiz) ve insülin yetersizliği (insülin düşük). İnsülin direncinde tipik tablo; göbek çevresi artışı, yemek sonrası uyku hali, tatlı krizleri, kilo vermede direnç ve trigliserit yüksekliği–HDL düşüklüğü gibi metabolik sinyallerdir. İnsülin yetersizliğinde ise özellikle kan şekeri yükselir ve sık idrara çıkma, aşırı susama, kilo kaybı gibi diyabet belirtileri öne çıkabilir. Laboratuvar düzeyinde açlık insülini, açlık glukozu, HbA1c, gerekirse OGTT (şeker yükleme testi) ve C-peptid gibi testler tabloyu netleştirir. Klinik karar tek bir değerle değil, bütün risk haritasıyla verilir. Belirti varsa veya aile öyküsü mevcutsa dahiliye/endokrin kontrolü doğru stratejidir.