Reflü ağrısı göğüste yanma ve asit regürjitasyonu ile gelebilir; ancak kalp krizi ağrısı farklı bir risk profili taşır. Kural basittir: Yeni başlayan, baskı/ezilme tarzında, eforla artan; terleme, nefes darlığı, bulantı, kol-çene yayılımı veya baygınlık hissi ile birlikte olan göğüs ağrısı “reflü” diye geçiştirilemez. Reflü ağrısı çoğu zaman yemek sonrası, uzanınca veya eğilince artar ve antasitle kısmen azalabilir; fakat bu kesin ayırt ettirmez. Özellikle risk faktörü olanlarda (sigara, hipertansiyon, diyabet, aile öyküsü) düşük eşikte acil değerlendirme gerekir. En doğru yaklaşım, güvenlik odaklıdır: şüphede kalındığında kalp kaynaklı olasılık dışlanmadan reflü tanısına gidilmez.