3 gündür büyük tuvaletimi yapamıyorum. Ne yapmalıyım?
Üç gündür büyük tuvalet yapamamak çoğu kişide geçici olabilir; ancak yaklaşım sistematik olmalıdır. İlk 24–48 saatte hedef, “yumuşatma + hareketlendirme”dir: (1) su alımını artırın (gün içine yayarak), (2) çözünür lif ekleyin (yulaf, chia, psyllium gibi; kademeli), (3) kısa yürüyüşler yapın, (4) sabah kahvaltı sonrası tuvalet rutini oluşturun. Ilık su, bazı kişilerde gastrokolik refleksi tetikleyebilir. Çok zorlanmayın; aşırı ıkınma hemoroid/fissür riskini artırır. Eğer şiddetli karın ağrısı, kusma, karında belirgin şişlik, ateş, dışkıda kan/siyah dışkı, yeni başlayan ciddi kabızlık veya gaz çıkaramama varsa acil değerlendirme gerekir. Kronik kabızlık eğilimi olanlarda bazı rehberler; lif takviyesi ve osmotik ajanları (ör. polietilen glikol, bazı durumlarda magnezyum oksit) bir basamak olarak ele alır; ancak böbrek hastalığı, kalp ritim sorunu, gebelik ve çoklu ilaç kullanımında hekim/eczacı görüşü önemlidir. 1 haftadan uzun süren veya tekrarlayan tabloda altta yatan nedenler (tiroid, demir/B12 eksikliği, ilaçlar, pelvik taban disfonksiyonu) araştırılmalıdır.