Aşırı gaz çoğu zaman “hastalık” değil, fermantasyon ve yutulan hava dengesinin sonucudur; ancak bazı durumlarda altta yatan sorunlara işaret edebilir. Yaygın nedenler: hızlı yemek, sakız, gazlı içecek, aşırı şeker alkolleri (sorbitol vb.), lif artışını çok hızlı yapmak, laktoz intoleransı, FODMAP hassasiyeti ve IBS. Fermente olabilen gıdalar (baklagil, bazı meyveler, soğan grubu) küçük porsiyonlarda tolere edilirken, büyük porsiyonlarda gaz artabilir. Ayrıca kabızlık gazı artırır: içerik ilerleyemediğinde fermantasyon uzar. Daha nadir ama önemli nedenler: çölyak, ince bağırsak bakteri aşırı çoğalması (SIBO), pankreas enzim yetersizliği, inflamatuvar bağırsak hastalıkları veya enfeksiyonlar. Alarm bulguları varsa (kilo kaybı, kanama, gece ağrısı/ishal, ateş, anemi) değerlendirme gerekir. Yönetim: yeme hızını düşürmek, gazlı içecekleri azaltmak, lif artışını kademeli yapmak, toleranslı lif türlerini seçmek, kabızlık varsa düzenlemek ve şüpheli intoleranslarda hekim/diyetisyen eşliğinde eleme-deneme yapmaktır. Gazı “sıfırlamak” değil, yaşamı bozan seviyeyi kontrol etmek hedeflenmelidir.